いつまでも楽にならない産後の恥骨痛。

歩くたびに痛みが走り、起き上がりや寝返りすらつらく、「出産だから仕方ない」とあきらめかけている方も少なくありません。

さまざまな対処を試しても変わらず、病院や治療院をいくつも回った末に来院される方を、これまで数多く診てきました。

でも、あきらめるにはまだ早い。

（恥骨痛は、産後の骨盤まわりに起こる不調の一つです。骨盤全体のケアを知りたい方は、そちらもご覧ください。）

「恥骨離開」だけにこだわらないでほしい ― 痛みの核心は、別にある

恥骨痛の核心は、離開の幅ではなく、筋肉や靱帯の付着部で起きている画像に映らない小さな損傷にある——20年の臨床から、私はそう見ています。

多くの医療機関や治療院では、恥骨痛の原因を「恥骨結合の離開幅（どれだけ開いたか）」で説明されがちです。

でも、20年以上、産後の恥骨痛を診てきた私の実感では、離開の大きさそのものは、痛みの核心ではないことが多い。 開きが大きくても痛くない方もいれば、わずかでも強く痛む方もいます。

私の経験では、恥骨の痛みは、筋肉や靱帯が骨に付く部分（付着部）で起きている、画像に映らない小さな損傷によることが多い——そう見ています。当院は、それに合わせた方針で施術しています。

産後の恥骨痛は、3つのタイプに分けて考えます

痛みの出る動作で分けると、どの組織が傷んでいるかの見当がつきます。

• ① 起き上がり・寝返りで痛む
• ② 歩くと痛む
• ③ 開脚で痛む

あなたはどのタイプでしょうか。順に見ていきます。

① 起き上がり・寝返りで痛むタイプ（最も多い）

腹直筋（腹筋）の、恥骨への付着部の損傷・炎症と考えられるタイプです。

特徴：起き上がり・寝返りで痛む／立ち上がりが特につらい

私の見立て：妊娠でお腹が大きくなり、腹筋の付け根に負担が積もった結果の、肉離れに近い状態と捉えています。恥骨結合の開きだけを診ていては、見落とされやすい場所です。

② 歩くと痛むタイプ（恥骨結合まわりの損傷）

恥骨結合の周囲の靱帯・筋膜の、微細な損傷・炎症と考えられるタイプです。

特徴：歩くと恥骨が痛む／一歩ごとに響く

私の見立て：分娩時に恥骨結合へ強い力がかかり、周囲の組織が傷んでいると見ています。歩行時に恥骨結合がわずかに動くたびに、痛みが出ます。

③ 開脚で痛むタイプ（恥骨下部・内転筋の損傷）

内転筋（太ももの内側）の、恥骨付着部の損傷・炎症と考えられるタイプです。

特徴：足を開く・胡坐・ストレッチで痛む

私の見立て：出産時の負荷や、産後ヨガなどで開きすぎたことが引き金になっていることが多い。離開やズレに目を向けすぎると、この付着部の損傷は見逃されやすいと感じています。なお、内転筋や股関節まわりの負担は産後の股関節痛とも隣り合う領域です。

「レントゲンで異常なし」でも痛い理由

「写らない」は「ない」ではありません。ミリ単位の炎症や損傷は、画像に写りにくいだけです。

「レントゲンでは異常なしと言われたのに、なぜこんなに痛いのか」——よく聞かれます。

ミリ単位の小さな炎症や損傷は、静止画である画像には写りにくい。でも、あなたの脳と神経は、その場所を「痛み」として正確に感じ取っています。

私の役割は、ただ揉むことではありません。長年の臨床で培った手で、あなたの「痛みの感覚」を手がかりに、奥に隠れた損傷の場所を探していくこと。あなたが感じている痛みそのものが、いちばんの手がかりです。その場所を一緒に見つけ、向き合っていく。それが私のやり方です。

骨盤ベルトの効果と限界

骨盤ベルトは、骨盤を安定させ、痛みの悪化を防ぐのに有効なことがあります。ただ、私の見るところ、ベルトは支えてくれるものの、傷んだ組織そのものに働きかけるわけではありません。

本当は、固定して回復を待つより、動かしながら回復していくのが理想です。でも、痛くて動かせないのが現実です。ベルトだけに頼っていると、関節の動きにくさが残ることがあります。ここが骨盤ベルトの限界だと考えています。

私が恥骨痛で大事にしている3つのこと

1. 3つのタイプを分けて、痛みの核心をみる

触診で、付着部のどこが傷んでいるかの見当をつけます。開きの調整に固執せず、本当に痛みを出している場所に向き合います。

2. 骨盤全体の安定をみる

骨盤全体の不安定さを整え、付着部にストレスがかからない状態を目指します。出産で開いた骨盤を、産後専用の考え方で整えます。

3. 再発を防ぐ動作のアドバイス

傷んだ組織に負担をかけない育児動作や、自宅でできることをお伝えします。

産後の恥骨痛：整形外科・整体・当院の違い

どれが良い・悪い、という話ではありません。見ている場所と、順番の考え方が違う——そういう話です。

整形外科は、重大な病気を見つけて除外する大切な場所です。一般的な整体や接骨院の「体を整える」も、再発を防ぐ予防として意味があります。ただ、その前に、今ある痛みの核心に向き合いたい——痛みが続いているなら、今向き合うべき場所が、まだ見つかっていないだけだと考えています。

治療と予防は、対立するものではありません。 同時に進められる方もいます。ただ、優先順位は変わりません。今ある痛みに向き合うことが先。再発予防は、そのあと。当院は、この順番を大切にしています。

症例

※結果には個人差があります。同じ施術で同じ変化が出るとは限りません。

出産翌日から、歩けないほどの痛み（30代・第二子）

来院時：出産翌日から、歩くのもつらいほどの強い恥骨痛。骨盤のゆるみが強く出ていました。
方針：不安定な骨盤の安定を優先しつつ、痛む付着部に向き合う。
経過：少しずつ動きが楽になり、日常を取り戻していかれました。

車いすを使うほどの強い痛み（30代・産後2ヶ月）

来院時：ベルトを外すと歩けず、車いすを使う時期もあった方。離開が大きく「安静しかない」と言われがちな状態でした。
方針：離開の大きさより、付着部の損傷と骨盤の不安定を痛みの中心とみて、骨盤を整えながらアプローチ。
経過：回を重ねるうちに、杖なしで歩ける時間が増えていきました。重い状態でも、できることはあると感じた症例です。

産後7年経ってからの、慢性的な恥骨痛（30代）

来院時：産後7年、長く歩いた翌日や運動後に激痛が出る状態が続いていた方。別の症状で来院され、恥骨痛は手技で向き合えると知らなかったそうです。
方針：時間が経っていても、痛みの元に向き合えれば変化は出ると考えて施術。
経過：数回で「ほとんど気にならなくなった」と話されました。時間の長さより、原因に合った対応かどうかです。

※いずれも一例です。症状や経過には個人差があり、同じ変化をお約束するものではありません。

産後の恥骨痛 よくある質問

産後の恥骨痛で悩むあなたへ

恥骨痛は「出産だから仕方ない」とあきらめるものではありません。痛みの原因（タイプ）を見極めて、合った対応をすれば、変化が出やすい症状だと、私は考えています。

「歩くと痛い」「起き上がりだけ痛い」——痛み方には、タイプごとの特徴があります。まずは、あなたの痛みがどのタイプなのかを確認するところから始めましょう。

このページは整体・カイロプラクティックの観点によるもので、医療行為・診断ではありません。効果には個人差があります。気になる症状が続く場合は医療機関にご相談ください。
ナチュラルカイロプラクティック院／院長 小松泰範　TEL 03-3723-1321　〒152-0035 東京都目黒区自由が丘1-8-20 自由が丘第一ビル6F